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产妇跳楼身亡事件——手术同意书到底有多重要?

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发表于 2017-9-7 15:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
文/知味

据报道,8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇从楼上坠下身亡。事发后,绥德院区及家属及时处置,绥德县公安局也赶到现场勘查情况,经勘察初步排除他杀。医院方面发表声明称:悲剧发生以后,医院发表声明,称院方之前向产妇、家属三次建议实施剖宫产,然而家属(根据新闻,家属为老公和婆婆)坚持顺产,并在《产妇住院知情同意书》上签字。产妇(马某)生产期间,因疼痛烦躁不安,多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛,导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效。家属称,产妇在疼痛难忍的时候,家属已经同意做剖宫产。产妇跳楼身亡,真是因为疼痛跳楼么?产妇是否下跪?丈夫是否冷血?谁对谁错?责任在谁?因为事件尚未明朗,且不评说。今天就来说说“手术同意书”的那些事!

什么是手术同意书?

手术同意书又叫手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书,术前谈话记录等等,2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。手术同意书不能等同于医院或医生的免责书。虽然一些患者或家属认为这是一份免责书,医院其中所列举的危险,一概不负责任,这其实是对手术同意书的一种误读,是没有法律依据的。

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签署手术同意书,医患双方具有哪些权利义务?

手术同意书所设定的权利义务上列出了手术可能存在的所有风险,也意味着患者愿意承担手术风险,在医患之间设定了权利义务:
1.医方的权利义务:医方依据同意书享有在患者身体上实施手术的权利。同时,医方也负有提供手术治疗服务的义务。这种权利义务实际上是相同的,因为在患者身体上实施医疗行为既是医方的一项权利,又是一项义务。
2.患者的权利义务:患者一旦签字同意,就享有接受手术服务的权利,提供身体进行手术、支付手术费用、承担手术风险的义务。

患者、家属不签字,医院就不能手术吗?

根据《侵权责任法》第五十五条的规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。也就是说,剖腹产手术首先应取得孕妇的书面同意书,只有不宜向孕妇说明的,才需家属签字。

如果患者不签字,家属也不签字,医院一般情况下不能手术,但也存在特殊情况。这在国务院颁布的《医疗机构管理条例》中有具体规定:

1.医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;
2.无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;
3.无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。


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